患乳腺癌一定要全切除乳房嗎
乳腺癌患者不一定要全切除乳房,具體手術方式需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合決定。主要治療方式包括保乳手術、乳房全切術、乳房重建術等。
早期乳腺癌且腫瘤體積較小的患者,通??蛇x擇保乳手術聯(lián)合放療。該方案能保留乳房外觀,術后5年生存率與全切術相當,但需滿足腫瘤邊緣無浸潤、無多灶性病變等條件。若腫瘤直徑超過5厘米或存在廣泛導管內癌成分,則需考慮全乳切除以降低局部復發(fā)風險。部分患者雖符合保乳條件,但因擔心復發(fā)或需頻繁復查而主動選擇全切術。
進展期乳腺癌患者多需接受全乳切除術,特別是存在皮膚浸潤、胸肌侵犯或炎性乳腺癌時。三陰性乳腺癌或HER2陽性型患者在新輔助化療后若達到病理完全緩解,可能重新獲得保乳機會。乳房重建術可在全切同期或延期進行,采用假體植入或自體組織移植方式,但需評估放療計劃及腫瘤安全性。
乳腺癌術后應堅持規(guī)范復查,包括每6-12個月乳腺超聲或鉬靶檢查,高?;颊咝柙黾庸菕呙杌騊ET-CT監(jiān)測。日常佩戴無鋼圈文胸減輕淋巴水腫風險,上肢功能鍛煉需循序漸進。飲食注意控制高脂肪食物攝入,增加十字花科蔬菜及優(yōu)質蛋白比例。心理支持同樣重要,可參加病友互助小組或尋求專業(yè)心理咨詢,必要時通過義乳或紋身修飾改善體像障礙。




