粘膜下子宮肌瘤癥狀
粘膜下子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀包括異常子宮出血、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血、下腹墜脹及不孕。粘膜下子宮肌瘤是向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤，可能由雌激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等引起。
1、異常子宮出血
表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大出血。出血量與肌瘤大小、位置相關(guān)，可能因肌瘤增大導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加或影響子宮收縮。伴隨頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制出血。
2、經(jīng)期延長(zhǎng)
月經(jīng)周期可能縮短至20天以內(nèi)，經(jīng)期可持續(xù)10天以上。肌瘤壓迫導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血，或干擾前列腺素代謝引起子宮收縮異常。若合并血塊增多或痛經(jīng)加重，建議超聲檢查明確肌瘤位置。
3、貧血
長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短。血清鐵蛋白檢測(cè)可確診，需同時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和維生素C促進(jìn)鐵吸收。重度貧血患者可能需要輸血治療。
4、下腹墜脹
肌瘤增大壓迫盆腔神經(jīng)或牽拉子宮韌帶引起鈍痛，經(jīng)期加重。部分患者出現(xiàn)尿頻便秘等壓迫癥狀。熱敷可暫時(shí)緩解，但肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)建議考慮宮腔鏡手術(shù)切除。
5、不孕
肌瘤占據(jù)宮腔可能阻礙受精卵著床，或改變輸卵管開(kāi)口位置影響受孕。不孕患者需進(jìn)行宮腔鏡檢查評(píng)估，粘膜下肌瘤剔除術(shù)后妊娠率可顯著提高。
確診粘膜下子宮肌瘤后應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品，規(guī)律作息減少盆腔充血。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出現(xiàn)嚴(yán)重出血或壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)干預(yù)。備孕患者建議孕前處理肌瘤，術(shù)后避孕6-12個(gè)月待子宮創(chuàng)面完全愈合。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。
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