產(chǎn)后子宮檢查主要包括產(chǎn)后42天復(fù)查中的婦科檢查、超聲檢查，以及根據(jù)情況可能進(jìn)行的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮腔鏡檢查等。

一、婦科檢查

婦科檢查是產(chǎn)后評估子宮恢復(fù)情況的基礎(chǔ)手段。醫(yī)生通過視診和觸診，觀察外陰、陰道及宮頸的愈合情況，并用手觸摸子宮，判斷其大小、位置、質(zhì)地及有無壓痛。產(chǎn)后子宮會(huì)逐漸收縮復(fù)原，這個(gè)過程稱為子宮復(fù)舊。通過婦科檢查可以初步評估子宮復(fù)舊是否良好，宮底高度是否已降至盆腔內(nèi)，并檢查會(huì)陰或腹部切口愈合是否正常。若子宮復(fù)舊不良，可能表現(xiàn)為子宮體積偏大、質(zhì)地偏軟，或伴有壓痛。

二、超聲檢查

超聲檢查是評估產(chǎn)后子宮狀態(tài)最常用且重要的影像學(xué)方法。通過腹部或經(jīng)陰道超聲，可以清晰地觀察子宮的大小、形態(tài)、肌層回聲是否均勻，以及宮腔內(nèi)有無胎盤、胎膜等組織殘留。超聲還能準(zhǔn)確測量子宮內(nèi)膜的厚度，判斷有無宮腔積液或積血，并探查雙側(cè)附件區(qū)有無異常。這項(xiàng)檢查對于診斷子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)妊娠物殘留、產(chǎn)后出血原因以及剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合情況具有關(guān)鍵價(jià)值。

三、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查主要用于篩查宮頸病變。對于產(chǎn)后女性，特別是孕前未規(guī)律進(jìn)行宮頸癌篩查者，可以在產(chǎn)后復(fù)查時(shí)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。醫(yī)生會(huì)使用專用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞，送至病理科分析，以早期發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化。產(chǎn)后宮頸可能因分娩而有生理性改變，檢查有助于區(qū)分生理變化與病理性病變，是預(yù)防宮頸癌的重要措施。

四、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)內(nèi)鏡檢查技術(shù)。當(dāng)產(chǎn)后出現(xiàn)異常子宮出血、超聲提示宮腔內(nèi)可能有組織殘留或懷疑宮腔粘連、子宮畸形時(shí)，可能需要進(jìn)行宮腔鏡檢查。醫(yī)生將帶有攝像頭的纖細(xì)鏡體經(jīng)宮頸置入宮腔，可以直觀、全面地觀察宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜情況以及雙側(cè)輸卵管開口，并能同時(shí)進(jìn)行活檢或治療性操作，如取出殘留組織、分離粘連等。

五、相關(guān)血液檢查

血液檢查作為輔助手段，可以幫助評估產(chǎn)后子宮的整體狀況。常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī)，用于判斷有無貧血或感染跡象。若懷疑有感染，可能會(huì)檢查C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)。人絨毛膜促性腺激素水平的監(jiān)測有助于判斷宮內(nèi)是否有活躍的滋養(yǎng)細(xì)胞殘留。這些血液學(xué)指標(biāo)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果，能為子宮恢復(fù)情況和是否存在并發(fā)癥提供更全面的參考依據(jù)。

產(chǎn)后子宮的恢復(fù)關(guān)乎女性長期生殖健康，完成必要的醫(yī)學(xué)檢查后，日常護(hù)理同樣重要。應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換內(nèi)衣褲。產(chǎn)后六到八周內(nèi)應(yīng)避免性生活與盆浴，以防感染。觀察惡露情況，正常惡露有血腥味但無臭味，顏色會(huì)從鮮紅逐漸變?yōu)榈t直至白色，總量逐漸減少，若出現(xiàn)惡露增多、持續(xù)時(shí)間過長、有臭味或伴有發(fā)熱、腹痛，需及時(shí)就醫(yī)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和鐵的食物，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于身體修復(fù)和預(yù)防貧血。保證充足休息，避免過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)，但可在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)盆底肌功能恢復(fù)。保持情緒舒暢，與家人多溝通，必要時(shí)尋求支持，有助于身心整體康復(fù)。