肝囊腫是怎么回事怎樣治療

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肝囊腫可能由先天性發(fā)育異常、寄生蟲(chóng)感染、膽管炎癥、創(chuàng)傷、退行性改變等原因引起，可通過(guò)定期觀察、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、藥物治療等方式治療。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期膽管發(fā)育障礙可能導(dǎo)致孤立性肝囊腫，通常無(wú)明顯癥狀，偶見(jiàn)右上腹隱痛或飽脹感。超聲檢查可確診，直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者無(wú)須治療，定期復(fù)查即可。若囊腫增大壓迫周?chē)M織，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)。

2、寄生蟲(chóng)感染

肝包蟲(chóng)病引起的囊腫常見(jiàn)于牧區(qū)，伴隨發(fā)熱、皮膚瘙癢等癥狀。血清學(xué)檢查和CT可輔助診斷，需使用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，嚴(yán)重者需行內(nèi)囊摘除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)，避免接觸犬科動(dòng)物等傳染源。

3、膽管炎癥

慢性膽管炎可能導(dǎo)致潴留性囊腫，表現(xiàn)為黃疸、陶土樣大便。磁共振胰膽管造影能明確診斷，輕癥可用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊控制感染，合并膽道梗阻時(shí)需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。

4、創(chuàng)傷因素

肝臟外傷后血腫液化可能形成假性囊腫，多有明確外傷史伴轉(zhuǎn)氨酶升高。增強(qiáng)CT可鑒別性質(zhì)，小囊腫可自行吸收，較大囊腫需注射硬化劑如無(wú)水乙醇，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染。

5、退行性改變

老年人肝內(nèi)小膽管退變可形成多發(fā)性囊腫，常與多囊腎病共存。需監(jiān)測(cè)腎功能和血壓，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，避免使用腎毒性藥物。巨大囊腫引發(fā)門(mén)脈高壓時(shí)需肝移植評(píng)估。

肝囊腫患者應(yīng)保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。合并寄生蟲(chóng)感染需徹底煮熟食物，注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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