無痛人流傷害大還是藥流傷害大
無痛人流和藥流的傷害程度需根據(jù)個體情況判斷，多數(shù)情況下藥流對子宮內(nèi)膜損傷較小但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險，無痛人流手術(shù)成功率更高但可能增加宮腔粘連概率。
藥流適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止，通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使子宮收縮排出胚胎。其優(yōu)勢在于避免手術(shù)器械進入宮腔，減少機械性創(chuàng)傷，但可能出現(xiàn)持續(xù)出血或胚胎組織殘留，需二次清宮概率約10%。藥物代謝可能引起惡心嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng)，部分患者出現(xiàn)過敏癥狀。藥流后感染風(fēng)險相對較低，但完全流產(chǎn)率與孕周密切相關(guān)，超過7周成功率顯著下降。
無痛人流采用靜脈麻醉下負壓吸引術(shù)，適用于14周內(nèi)妊娠終止。手術(shù)時間短且成功率高，但麻醉存在呼吸抑制等風(fēng)險。術(shù)中可能發(fā)生子宮穿孔、宮頸裂傷等并發(fā)癥，術(shù)后宮腔粘連發(fā)生率約15%，尤其多次手術(shù)者更易導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷。無痛人流后出血時間通常短于藥流，但術(shù)中無菌操作不規(guī)范可能引發(fā)急性盆腔炎，遠期可能影響生育功能。
術(shù)后均需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，益母草顆粒促進子宮復(fù)舊，屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，每周復(fù)查超聲觀察宮腔恢復(fù)情況。飲食應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量進食動物肝臟糾正貧血，避免生冷辛辣食物刺激胃腸。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過月經(jīng)量需立即返院檢查。
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