殺蟲劑中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、頭痛頭暈、肌肉震顫、呼吸困難、意識(shí)障礙等，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。

一、惡心嘔吐

惡心嘔吐是殺蟲劑中毒常見的早期癥狀，主要由于毒物刺激胃腸黏膜或影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。有機(jī)磷類殺蟲劑會(huì)抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿大量積聚，引發(fā)胃腸平滑肌強(qiáng)烈收縮。伴隨癥狀可能包括腹部絞痛、大量流涎、腹瀉等消化道異常表現(xiàn)。中毒者需立即脫離污染環(huán)境，脫去受污染衣物，用清水徹底清洗皮膚。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐，應(yīng)保持側(cè)臥位避免誤吸，盡快送醫(yī)進(jìn)行洗胃和活性炭吸附治療。

二、頭痛頭暈

頭痛頭暈多因殺蟲劑中的神經(jīng)毒性成分作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成腦血管舒縮功能障礙。擬除蟲菊酯類殺蟲劑可影響神經(jīng)細(xì)胞鈉離子通道，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常?；颊叱０橛幸暳δ：?、耳鳴、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時(shí)應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處平臥休息，密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化。醫(yī)療干預(yù)可能包括氧療和神經(jīng)營養(yǎng)藥物支持，如甲鈷胺片、維生素B1片等改善神經(jīng)功能。

三、肌肉震顫

肌肉震顫常見于有機(jī)磷和氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒，源于膽堿酯酶受抑制導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉接頭過度興奮。表現(xiàn)為局部或全身肌肉不自主抽動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為強(qiáng)直性痙攣。伴隨癥狀包括肌束顫動(dòng)、肌力下降、共濟(jì)失調(diào)等運(yùn)動(dòng)功能障礙。急救時(shí)應(yīng)約束患者肢體防止自傷，避免聲光刺激。醫(yī)療救治需使用解痙藥物如地西泮注射液，同時(shí)配合阿托品等解毒劑治療。

四、呼吸困難

呼吸困難是重癥中毒的危險(xiǎn)征象，可能因呼吸肌麻痹、支氣管痙攣或中樞性呼吸抑制引起。有機(jī)磷中毒會(huì)導(dǎo)致支氣管分泌物增多，擬除蟲菊酯類可引起呼吸節(jié)律紊亂。伴隨癥狀有發(fā)紺、胸悶、呼吸淺快等缺氧表現(xiàn)。需立即保持呼吸道通暢，清除口腔分泌物，給予高流量吸氧。醫(yī)療搶救需進(jìn)行氣管插管輔助通氣，并使用解痙平喘藥物如氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣。

五、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙提示重度中毒，多因毒物直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)或繼發(fā)腦水腫所致。表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、昏迷等意識(shí)水平改變，常見于大劑量有機(jī)磷或百草枯中毒。伴隨癥狀包括瞳孔縮小或散大、抽搐、病理反射陽性等。需緊急監(jiān)測生命體征，建立靜脈通道。醫(yī)療處理包括血液凈化清除毒物，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，以及納洛酮注射液等中樞興奮劑改善意識(shí)狀態(tài)。

接觸殺蟲劑后出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)立即停止接觸并尋求醫(yī)療幫助，日常生活中應(yīng)嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，穿戴防護(hù)裝備，妥善存放殺蟲劑，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，保持工作場所通風(fēng)良好，掌握基本急救知識(shí)，避免徒手處理泄漏物，兒童和孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離施藥區(qū)域，若皮膚接觸應(yīng)立即用肥皂水清洗，誤服者切勿盲目催吐，應(yīng)攜帶農(nóng)藥包裝及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對性解毒治療。