高血壓暈倒怎么回事

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高血壓暈倒可能與腦血管痙攣、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血、心律失常、體位性低血壓等因素有關(guān)。高血壓患者出現(xiàn)暈倒需警惕心腦血管事件，建議立即就醫(yī)排查病因。

1、腦血管痙攣

長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，血管彈性下降時(shí)易發(fā)生痙攣性收縮。突發(fā)血壓劇烈波動(dòng)可能引發(fā)短暫性腦供血不足，表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、黑蒙后暈倒，通常數(shù)分鐘內(nèi)可自行恢復(fù)。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等鈣通道阻滯劑改善血管痙攣。

2、短暫性腦缺血發(fā)作

高血壓合并頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，脫落的微血栓可能堵塞細(xì)小腦血管。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力伴意識(shí)喪失，癥狀多在1小時(shí)內(nèi)完全緩解。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和頭顱MRI檢查，急性期可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。

3、腦出血

血壓驟升可能使脆弱的腦動(dòng)脈破裂出血，常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)。患者暈倒前多有劇烈頭痛、噴射性嘔吐，昏迷程度與出血量相關(guān)。CT檢查可明確診斷，需緊急降顱壓治療，如靜脈滴注甘露醇注射液，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

4、心律失常

高血壓性心臟病易引發(fā)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導(dǎo)阻滯。心輸出量驟減導(dǎo)致腦灌注不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)喪失伴面色蒼白，心電圖檢查可確診。需根據(jù)心律失常類型選擇酒石酸美托洛爾片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

5、體位性低血壓

長(zhǎng)期服用降壓藥可能引起壓力感受器敏感性下降，快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲。表現(xiàn)為體位改變后出現(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)繼而暈倒，平臥后迅速緩解。建議調(diào)整用藥方案，可聯(lián)用鹽酸米多君片改善體位性低血壓。

高血壓患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走，避免劇烈體位變化。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，服用降壓藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和心臟彩超，家中常備便攜式血壓計(jì)和急救藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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