骨髓增生異常綜合征的癥狀主要有貧血相關(guān)癥狀、出血傾向、感染易感性增加、脾臟腫大、骨髓衰竭表現(xiàn)等。骨髓增生異常綜合征是一種造血干細(xì)胞克隆性疾病，主要表現(xiàn)為無(wú)效造血、外周血細(xì)胞減少以及高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化。

1、貧血相關(guān)癥狀

骨髓增生異常綜合征患者由于紅細(xì)胞生成減少或無(wú)效造血，常出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等貧血癥狀。貧血程度與疾病進(jìn)展相關(guān)，輕度貧血可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，重度貧血可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。部分患者可能伴隨食欲減退、注意力不集中等非特異性表現(xiàn)。

2、出血傾向

血小板減少或功能異?？蓪?dǎo)致皮膚黏膜出血，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴(yán)重血小板減少時(shí)可能發(fā)生消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。出血癥狀的嚴(yán)重程度與血小板計(jì)數(shù)相關(guān)。

3、感染易感性增加

中性粒細(xì)胞減少或功能障礙使患者容易發(fā)生反復(fù)感染，常見(jiàn)口腔黏膜炎、呼吸道感染、尿路感染等。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、排尿困難等癥狀。嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時(shí)可發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重感染。感染是骨髓增生異常綜合征患者常見(jiàn)的死亡原因之一。

4、脾臟腫大

部分患者可能出現(xiàn)脾臟腫大，表現(xiàn)為左上腹不適或飽脹感。脾臟腫大可能與髓外造血有關(guān)。脾臟顯著腫大時(shí)可導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，進(jìn)一步加重血細(xì)胞減少。體格檢查可觸及脾臟，影像學(xué)檢查可明確脾臟大小。

5、骨髓衰竭表現(xiàn)

隨著疾病進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少導(dǎo)致的骨髓衰竭表現(xiàn)，包括嚴(yán)重貧血、出血和感染三聯(lián)征。骨髓檢查可見(jiàn)病態(tài)造血、原始細(xì)胞增多等特征性改變。部分高?；颊呖赡苓M(jìn)展為急性髓系白血病，出現(xiàn)相應(yīng)的白血病臨床表現(xiàn)。

骨髓增生異常綜合征患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免外傷，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物。避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)和放射線。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，包括支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療或造血干細(xì)胞移植等。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。