憋尿憋失禁怎么辦
憋尿憋失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。憋尿憋失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔手術(shù)損傷等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過凱格爾運動增強盆底肌群力量，每日重復(fù)進行收縮肛門和陰道動作，每次持續(xù)收縮5-10秒后放松。持續(xù)訓(xùn)練有助于改善因妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致的盆底肌松弛。訓(xùn)練時需保持正常呼吸，避免腹部用力。
2、膀胱訓(xùn)練
制定規(guī)律排尿計劃，初期每1-2小時排尿一次，逐漸延長間隔時間至3-4小時。排尿時采用雙足踏實的坐姿，身體前傾放松腹部肌肉。該方法適用于膀胱敏感度異常的患者，需配合記錄排尿日記評估進展。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片抑制膀胱逼尿肌過度收縮，或鹽酸米多君片增加尿道括約肌張力。合并感染時可選用左氧氟沙星片，絕經(jīng)后患者可能需局部應(yīng)用雌三醇乳膏。藥物需嚴(yán)格遵循劑量和療程。
4、電刺激治療
通過陰道或肛門電極進行低頻電刺激，每周治療2-3次，刺激盆底肌收縮并改善神經(jīng)控制。適用于產(chǎn)后或前列腺術(shù)后患者，治療時可能產(chǎn)生輕微刺痛感，但無創(chuàng)安全。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道懸吊術(shù)使用聚丙烯吊帶加強尿道支撐，適用于重度壓力性尿失禁。人工尿道括約肌植入術(shù)則多用于神經(jīng)源性膀胱患者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
日常應(yīng)控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水，限制咖啡因和酒精攝入。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，隨身攜帶備用衣物。如出現(xiàn)尿頻尿痛等感染癥狀，或保守治療3個月無效時需及時復(fù)查。長期失禁可能引發(fā)會陰濕疹或尿路感染，需保持局部清潔干燥。
