胃癌晚期化療好還是保守治療好
胃癌晚期選擇化療還是保守治療需根據(jù)患者身體狀況、腫瘤分期及治療目標綜合判斷,體能狀態(tài)較好且腫瘤有控制可能時建議化療,身體虛弱或無法耐受治療時更適合保守治療。
化療通過藥物殺滅癌細胞或抑制其生長,適用于腫瘤未廣泛轉(zhuǎn)移且患者心肺功能良好的情況。常用方案含氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液等藥物組合,可能延長生存期并緩解梗阻、出血等癥狀。但化療伴隨骨髓抑制、消化道反應等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)與肝腎功能。部分患者經(jīng)化療后腫瘤縮小可獲得手術機會,但需評估轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及器官功能儲備。
保守治療側(cè)重癥狀管理與生活質(zhì)量提升,適合多發(fā)轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)或高齡患者。通過鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛,甲地孕酮分散片改善食欲,配合靜脈營養(yǎng)支持維持代謝需求。中醫(yī)調(diào)理采用黃芪注射液扶正固本,可減輕化療副作用。保守治療需動態(tài)評估鎮(zhèn)痛方案,預防壓瘡與深靜脈血栓,但無法顯著延長生存時間。
胃癌晚期患者應每2-3個月復查增強CT評估療效,化療期間每日保證1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉泥、蛋花粥等易消化食物。家屬需觀察患者疼痛評分與進食量變化,出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛時立即就醫(yī)。心理支持可降低焦慮抑郁發(fā)生率,必要時咨詢專業(yè)姑息治療團隊制定個體化方案。




