糖尿病需要掛哪科
糖尿病患者通常需要掛內(nèi)分泌科，若出現(xiàn)并發(fā)癥可能需要就診于心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、眼科或足病科。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能異常、肥胖、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科是糖尿病診療的核心科室，主要負(fù)責(zé)血糖監(jiān)測、胰島素調(diào)節(jié)及并發(fā)癥篩查。醫(yī)生會(huì)通過糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等評估病情，并制定個(gè)性化治療方案。若確診為1型糖尿病，可能需終身胰島素治療；2型糖尿病則可能聯(lián)合使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。
2、心血管內(nèi)科
長期高血糖易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)冠心病或高血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)，需轉(zhuǎn)診至心血管內(nèi)科進(jìn)行冠脈CT或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等，同時(shí)需嚴(yán)格控制血脂和血壓水平。
3、腎內(nèi)科
糖尿病腎病是常見微血管并發(fā)癥，表現(xiàn)為蛋白尿或腎功能下降。腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過尿微量白蛋白檢測、腎小球?yàn)V過率評估腎臟損傷程度，必要時(shí)使用纈沙坦膠囊、百令膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿常規(guī)及血肌酐指標(biāo)。
4、眼科
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能無自覺癥狀，晚期可致視力驟降。眼科醫(yī)生通過眼底熒光造影檢查明確分期，對增殖期病變可能采用雷珠單抗注射液玻璃體注射或激光治療。建議糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。
5、足病科
糖尿病足潰瘍多因神經(jīng)病變和感染導(dǎo)致，需足病科進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)和血管評估。治療包括局部使用重組人表皮生長因子凝膠、負(fù)壓引流技術(shù)等，嚴(yán)重缺血時(shí)可能需血管介入手術(shù)。日常需保持足部清潔干燥，避免赤腳行走。
糖尿病患者應(yīng)建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式，除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低GI飲食并每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。建議購買家用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)傷口不愈、視物模糊、下肢水腫等異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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