手指肌腱斷裂后康復(fù)訓(xùn)練
手指肌腱斷裂后可通過被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練及物理治療等方式促進(jìn)康復(fù)。肌腱斷裂多由外傷或慢性勞損引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
1、被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練
術(shù)后早期需在康復(fù)師輔助下進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練。采用健側(cè)手幫助患指完成無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，每次訓(xùn)練5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。該階段可配合使用支具固定，避免肌腱二次斷裂。被動(dòng)訓(xùn)練能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止粘連形成。
2、主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練
術(shù)后3-4周開始嘗試主動(dòng)屈伸手指。從單關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過渡到多關(guān)節(jié)協(xié)同運(yùn)動(dòng)，如握拳-伸展交替練習(xí)。訓(xùn)練時(shí)需控制動(dòng)作幅度，出現(xiàn)疼痛立即停止?？山柚鹌そ罨蛑委熛炦M(jìn)行抓握練習(xí)，逐步恢復(fù)肌腱滑動(dòng)功能。
3、抗阻訓(xùn)練
術(shù)后6周后加入彈性帶抗阻訓(xùn)練。將彈性帶套在手指遠(yuǎn)端，進(jìn)行屈曲對(duì)抗練習(xí)，每組10-15次。后期可使用握力器增強(qiáng)肌力，訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無疲勞感為宜?？棺栌?xùn)練能促進(jìn)膠原纖維重塑，提升肌腱抗拉強(qiáng)度。
4、功能性訓(xùn)練
康復(fù)后期需模擬日常生活動(dòng)作。包括捏取小物件、系紐扣、寫字等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，以及提重物、擰毛巾等力量性訓(xùn)練。每次訓(xùn)練20分鐘，重點(diǎn)強(qiáng)化肌腱在功能狀態(tài)下的協(xié)調(diào)性。
5、物理治療
配合超聲波治療可軟化瘢痕組織，采用1MHz頻率每日照射5分鐘。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫保持在35-38℃。低頻電刺激能預(yù)防肌肉萎縮，建議每周進(jìn)行3次物理治療。
康復(fù)期間需保持傷口清潔干燥，避免患指過度負(fù)重或突然發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，促進(jìn)肌腱膠原合成。定期復(fù)查肌腱愈合情況，如出現(xiàn)腫脹加劇或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。夜間建議使用靜態(tài)支具維持手指功能位，訓(xùn)練前后可熱敷10分鐘緩解僵硬感。
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