左室舒張功能減低的原因
左室舒張功能減低可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素引起。左室舒張功能減低通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室心肌肥厚和纖維化，進(jìn)而影響心室舒張功能。高血壓引起的左室舒張功能減低通常伴隨頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。
2、冠心病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，可引起心肌僵硬度增加和舒張功能障礙。冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛、運(yùn)動(dòng)耐量下降等癥狀。治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病均可導(dǎo)致心室舒張功能異常。心肌病患者常見胸悶、下肢水腫等癥狀。治療需根據(jù)類型選擇酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物，嚴(yán)重者可能需要心臟再同步化治療。
4、心臟瓣膜病
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等瓣膜病變會增加心室舒張期負(fù)荷，長期可導(dǎo)致舒張功能減低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀。輕度者可服用呋塞米片、地高辛片等藥物，重度瓣膜病變需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
5、糖尿病
糖尿病心肌病是糖尿病的慢性并發(fā)癥，高血糖狀態(tài)可引起心肌代謝紊亂和微血管病變，導(dǎo)致舒張功能受損?；颊叱：喜⒍囡嫸嗄颉Ⅲw重下降等糖尿病癥狀。治療需控制血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。
存在左室舒張功能減低的患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查心臟超聲和心電圖，監(jiān)測心功能變化。若出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等情況需及時(shí)就醫(yī)。
