百草枯中毒怎么辦
百草枯中毒需立即就醫(yī)并采取清除毒物、血液凈化、藥物治療、對癥支持、嚴(yán)密監(jiān)測等措施。百草枯中毒可能由誤服、皮膚吸收或吸入引起，通常表現(xiàn)為口腔灼燒感、呼吸困難、多器官衰竭等癥狀。
1、清除毒物
接觸百草枯后需立即脫離中毒環(huán)境，脫去污染衣物，用大量清水沖洗皮膚或黏膜接觸部位15分鐘以上。口服中毒者應(yīng)盡快催吐，但意識不清或抽搐者禁止催吐，可遵醫(yī)囑使用活性炭混懸液吸附毒物。眼部接觸需用生理鹽水沖洗至少10分鐘，并檢查角膜損傷情況。
2、血液凈化
中重度中毒需在2-6小時內(nèi)進(jìn)行血液灌流，清除血液中的百草枯分子。連續(xù)血液凈化可維持48-72小時，根據(jù)血藥濃度調(diào)整治療周期。血液透析對百草枯清除效果有限，但與血液灌流聯(lián)合使用能改善預(yù)后。治療期間需監(jiān)測凝血功能、電解質(zhì)平衡及血流動力學(xué)指標(biāo)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺注射液抑制免疫損傷，聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕肺纖維化。乙酰半胱氨酸注射液能中和氧自由基，維生素C注射液與維生素E軟膠囊協(xié)同抗氧化。禁止使用氧療，除非血氧飽和度低于90%，低濃度吸氧可能加重肺損傷。
4、對癥支持
出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣，采用小潮氣量保護(hù)性通氣策略。肝腎衰竭患者需連續(xù)性腎臟替代治療，心肌損傷時使用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。維持水電解質(zhì)平衡，糾正代謝性酸中毒，腸外營養(yǎng)支持保障能量供給。疼痛管理可使用鹽酸曲馬多注射液控制灼痛。
5、嚴(yán)密監(jiān)測
中毒后需持續(xù)監(jiān)測血尿百草枯濃度，胸部CT評估肺纖維化進(jìn)展。定期檢查肝腎功能、心肌酶譜、動脈血?dú)獾戎笜?biāo)。觀察期不少于2周，遲發(fā)性肺纖維化可能在1-3周后出現(xiàn)。預(yù)后與攝入量密切相關(guān)，口服超過40mg/kg死亡率極高。
百草枯中毒后須絕對臥床休息，避免劇烈運(yùn)動增加耗氧量?；謴?fù)期給予高蛋白流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、腸內(nèi)營養(yǎng)劑，避免辛辣刺激食物加重消化道損傷。嚴(yán)禁接觸任何含百草枯的農(nóng)藥制劑，家庭存放農(nóng)藥應(yīng)上鎖管理。出現(xiàn)咳嗽、氣促等不適癥狀需立即復(fù)診，后期每3個月復(fù)查肺功能與胸部影像學(xué)。
