老年人患了肺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是早期肺癌的主要治療方式，適用于腫瘤局限且身體狀況良好的老年患者。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)和楔形切除術(shù)。肺葉切除術(shù)適用于腫瘤局限于單一肺葉的情況，通過切除受累肺葉達到根治目的。楔形切除術(shù)適用于肺功能較差的患者，僅切除腫瘤及周圍少量正常組織。術(shù)前需評估患者心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

2、放射治療

放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的老年肺癌患者。體外放射治療通過高能射線破壞腫瘤細胞DNA，常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強放療。立體定向放射治療適用于早期不能手術(shù)的小腫瘤，可在1-5次治療中給予高劑量照射。放射治療可能引起放射性肺炎、食管炎等副作用，治療期間需定期評估耐受性。對于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，放射治療可有效緩解癥狀。

3、化學治療

化學治療通過細胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細胞，常用方案含鉑類藥物聯(lián)合其他化療藥。對于身體狀況較好的老年患者，可采用標準化療方案。對于體弱患者，可考慮單藥化療或減量方案?；煶Ｒ姼弊饔冒ü撬枰种?、惡心嘔吐、脫發(fā)等。治療前需評估腎功能、聽力等基礎情況，治療期間需監(jiān)測血常規(guī)，及時處理不良反應?；熆勺鳛槭中g(shù)前后的輔助治療，也可用于晚期患者的姑息治療。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變，如表皮生長因子受體突變或間變性淋巴瘤激酶重排。常用藥物有吉非替尼片、厄洛替尼片、克唑替尼膠囊等。治療前需進行基因檢測確定靶點，治療中可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。與傳統(tǒng)化療相比，靶向治療副作用較小，更適合老年患者。但可能出現(xiàn)耐藥問題，需定期評估療效。對于驅(qū)動基因陽性的患者，靶向治療可作為一線選擇。

5、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于程序性死亡配體1高表達的患者，治療前需進行生物標志物檢測。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應，如肺炎、結(jié)腸炎、內(nèi)分泌異常等。療效持久是免疫治療的優(yōu)點，部分患者可獲得長期生存獲益。對于身體狀況允許的老年患者，免疫治療可單獨使用或與化療聯(lián)合應用。

老年肺癌患者治療期間應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果保證維生素攝入。根據(jù)體力狀況進行適度活動，如散步、太極拳等，避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標。注意觀察咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等情況及時就醫(yī)。戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。心理支持很重要，家屬應多陪伴溝通，幫助患者保持積極心態(tài)。