羊水早破怎么回事
羊水早破可能由胎膜感染、胎位異常、宮頸機(jī)能不全、羊水過多、外力撞擊等原因引起,可通過臥床休息、抗感染治療、抑制宮縮、促胎肺成熟、終止妊娠等方式干預(yù)。
1、胎膜感染
細(xì)菌或病毒上行感染胎膜會導(dǎo)致胎膜脆性增加。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等,可能伴隨發(fā)熱、陰道分泌物異味等癥狀。需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素治療。
2、胎位異常
臀位或橫位胎兒對胎膜局部壓力不均,易引發(fā)胎膜薄弱處破裂。超聲檢查可明確胎位,可能合并不規(guī)則宮縮。建議采取膝胸臥位矯正胎位,必要時行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
3、宮頸機(jī)能不全
宮頸結(jié)締組織缺陷導(dǎo)致宮頸過早擴(kuò)張,常見于多次流產(chǎn)或?qū)m頸手術(shù)史者。表現(xiàn)為無痛性宮口開大,可通過宮頸環(huán)扎術(shù)治療,術(shù)后使用黃體酮軟膠囊維持妊娠。
4、羊水過多
胎兒吞咽障礙或妊娠期糖尿病導(dǎo)致羊水量超過2000ml,宮腔內(nèi)壓力增高易致胎膜破裂。需控制血糖并限制液體攝入,嚴(yán)重時行羊膜腔穿刺減壓。
5、外力撞擊
腹部受到直接撞擊或劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)胎膜破裂。需立即臥床并墊高臀部,監(jiān)測胎心變化,必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
發(fā)生羊水早破后應(yīng)保持會陰清潔,使用無菌護(hù)墊避免感染,每日測量體溫4次;采取左側(cè)臥位減少臍帶受壓風(fēng)險,記錄胎動次數(shù);飲食選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等,每日飲水量控制在1500-2000ml;避免咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動作,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
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