痔瘡老是癢可能由痔核脫出、肛周濕疹、肛竇炎、肛瘺、肛門瘙癢癥等原因引起，痔瘡老是癢可通過(guò)局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、痔核脫出

痔瘡老是癢可能與內(nèi)痔痔核反復(fù)脫出有關(guān)。內(nèi)痔發(fā)展到一定程度，痔核會(huì)隨排便脫出肛門外，脫出的痔核表面黏膜分泌黏液，刺激肛周皮膚，導(dǎo)致局部潮濕、瘙癢。通常表現(xiàn)為肛門墜脹、排便時(shí)出血、肛門口有腫物脫出等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，并注意保持肛周清潔干燥。

二、肛周濕疹

痔瘡老是癢可能與繼發(fā)肛周濕疹有關(guān)。痔瘡導(dǎo)致的肛門閉合不全、分泌物滲出，使肛周皮膚長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，容易誘發(fā)濕疹。通常表現(xiàn)為肛周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，反復(fù)搔抓后皮膚可能增厚、苔蘚化。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等藥物進(jìn)行抗炎、止癢治療。

三、肛竇炎

痔瘡老是癢可能與合并肛竇炎有關(guān)。肛竇是肛管內(nèi)齒狀線位置的隱窩結(jié)構(gòu)，發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)產(chǎn)生炎性分泌物，刺激肛周皮膚引起瘙癢。通常表現(xiàn)為肛門內(nèi)灼痛、墜脹感，排便時(shí)疼痛加重，肛門分泌物增多?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，并配合使用高錳酸鉀溶液坐浴。

四、肛瘺

痔瘡老是癢可能與并發(fā)肛瘺有關(guān)。肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，外口常有膿性分泌物溢出，刺激皮膚導(dǎo)致瘙癢。通常表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛，可觸及條索狀硬結(jié)。治療通常需要手術(shù)，如肛瘺切開(kāi)術(shù)或肛瘺掛線術(shù)，以徹底清除瘺管，術(shù)后配合使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物預(yù)防感染。

五、肛門瘙癢癥

痔瘡老是癢可能與誘發(fā)原發(fā)性肛門瘙癢癥有關(guān)。這是一種以肛門局部頑固性瘙癢為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯原發(fā)性皮膚損害的疾病。痔瘡作為局部刺激因素，可能誘發(fā)或加重瘙癢。通常表現(xiàn)為陣發(fā)性肛門瘙癢，夜間加重，皮膚因搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物止癢，并配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

痔瘡患者出現(xiàn)肛周瘙癢時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果和全谷物，多喝水，保持大便通暢，避免辛辣刺激食物和飲酒。便后建議用溫水清洗肛門，使用柔軟紙巾輕輕蘸干，避免用力擦拭。選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲，避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)以改善局部血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)不緩解、加重或伴有出血、疼痛、流膿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)肛腸科，明確診斷并接受規(guī)范治療，切勿自行濫用藥物或偏方。