新生兒臉發(fā)紫怎么辦
新生兒臉發(fā)紫可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、保暖、就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑治療等方式處理。新生兒臉發(fā)紫可能與缺氧、先天性心臟病、肺部疾病、寒冷刺激、產(chǎn)傷等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
新生兒臉發(fā)紫時(shí)需立即檢查口鼻是否有分泌物阻塞，用吸球或棉簽輕柔清理。若因嗆奶導(dǎo)致，應(yīng)將新生兒頭偏向一側(cè)，輕拍背部幫助排出奶液。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免損傷黏膜。呼吸道通暢后多數(shù)面色可逐漸恢復(fù)。
2、調(diào)整體位
將新生兒置于側(cè)臥位或俯臥位，有助于改善呼吸效率。避免仰臥位時(shí)舌根后墜加重缺氧。可輕托下頜開(kāi)放氣道，同時(shí)觀察胸廓起伏情況。若伴隨呼吸暫停，需立即刺激足底誘發(fā)呼吸。
3、保暖
寒冷環(huán)境下新生兒末梢循環(huán)不良可能導(dǎo)致局部發(fā)紺。應(yīng)盡快將室溫維持在26-28℃，用預(yù)熱的包被包裹，避免使用電熱毯直接接觸皮膚。監(jiān)測(cè)腋溫維持在36.5-37.3℃之間，體溫過(guò)低時(shí)需用母親肌膚接觸復(fù)溫。
4、就醫(yī)檢查
持續(xù)發(fā)紺超過(guò)5分鐘或伴隨呻吟、三凹征時(shí)，需急診排除先天性心臟病、新生兒肺炎等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行血?dú)夥治?、心臟超聲、胸片等檢查。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)需優(yōu)先考慮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟問(wèn)題。
5、遵醫(yī)囑治療
確診病理性發(fā)紺后，醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬混懸液促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合，使用注射用前列地爾改善肺動(dòng)脈高壓，或給予頭孢曲松鈉注射劑控制肺部感染。嚴(yán)重缺氧時(shí)需在NICU進(jìn)行機(jī)械通氣治療，必要時(shí)行心臟手術(shù)。
家長(zhǎng)需每日觀察新生兒面色、呼吸頻率及喂養(yǎng)情況，記錄異常發(fā)作時(shí)間和誘因。保持室內(nèi)空氣流通，哺乳時(shí)采取半直立姿勢(shì)避免嗆咳。定期進(jìn)行兒童保健檢查，特別注意心臟雜音和血氧飽和度監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)四肢末端持續(xù)青紫、喂養(yǎng)困難或體重增長(zhǎng)緩慢時(shí)需及時(shí)復(fù)診。出院后遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免接觸呼吸道感染患者。
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