癲癇的主要病因
癲癇的主要病因包括遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及代謝異常等。癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，其特征為反復(fù)發(fā)作的異常放電導(dǎo)致短暫性腦功能障礙。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變或染色體異常有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇，基因檢測有助于明確診斷，治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片。
2、腦部損傷
顱腦外傷、產(chǎn)傷或缺氧性腦病等造成的腦組織損傷可能引發(fā)癲癇。損傷后腦組織形成異常瘢痕，成為異常放電的病灶。這類癲癇多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作，可能伴隨肢體抽搐或感覺異常。腦電圖和影像學(xué)檢查可輔助診斷，常用藥物包括卡馬西平片、奧卡西平片等。
3、腦血管疾病
腦卒中、腦出血或腦動脈畸形等腦血管病變可導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，繼而引發(fā)癲癇發(fā)作。中老年患者多見，發(fā)作形式多樣，可能伴有偏癱或言語障礙。除控制癲癇發(fā)作外，還需治療原發(fā)腦血管疾病，常用藥物有苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能破壞腦組織正常結(jié)構(gòu)，增加癲癇發(fā)作風(fēng)險。這類患者常有發(fā)熱、頭痛等感染癥狀，腦脊液檢查可明確診斷。治療需控制感染同時預(yù)防癲癇發(fā)作，可選用苯巴比妥片、托吡酯片等藥物。
5、代謝異常
低血糖、低血鈣、尿毒癥或肝性腦病等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類癲癇多為全面性發(fā)作，糾正代謝異常后癥狀通常緩解。需針對原發(fā)代謝疾病進行治療，必要時短期使用抗癲癇藥物如地西泮注射液控制急性發(fā)作。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞、情緒激動和閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當限制咖啡因和酒精攝入。定期復(fù)診監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng)，不可擅自調(diào)整用藥。發(fā)作時應(yīng)保護患者免受外傷，記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時間，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期未發(fā)作患者也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥，避免突然停藥導(dǎo)致發(fā)作加重。
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