早期乳腺癌手術(shù)后需要化療嗎
早期乳腺癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等因素綜合評(píng)估。主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)水平及患者整體健康狀況。
對(duì)于腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的激素受體陽性患者，通?？苫砻饣?，僅需內(nèi)分泌治療。這類患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，化療帶來的生存獲益有限，反而可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，并堅(jiān)持5-10年的他莫昔芬或芳香化酶抑制劑治療是關(guān)鍵。
當(dāng)存在1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或HER2陽性時(shí)，多數(shù)情況下需聯(lián)合化療與靶向治療。含蒽環(huán)類或紫杉類的方案可降低復(fù)發(fā)概率，曲妥珠單抗能針對(duì)性抑制HER2陽性腫瘤細(xì)胞生長?；熤芷谕ǔ?-8個(gè)療程，需密切監(jiān)測(cè)心臟毒性及骨髓抑制等副作用。對(duì)于三陰性乳腺癌患者，即使腫瘤較小也建議化療，因該亞型對(duì)內(nèi)分泌治療不敏感。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以促進(jìn)恢復(fù)，避免高脂飲食；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；定期復(fù)查乳腺鉬靶和肝臟超聲，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物；佩戴專業(yè)義乳或選擇重建手術(shù)前需咨詢整形外科醫(yī)生；加入患者互助小組有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
.jpg)
