多根肋骨骨折后遺癥有哪些
多根肋骨骨折后遺癥主要有慢性疼痛、胸廓畸形、呼吸功能障礙、肺部感染、創(chuàng)傷后心理障礙等。多根肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、慢性疼痛
多根肋骨骨折后，骨折端愈合過程中可能刺激周圍神經(jīng)，導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性疼痛。疼痛多表現(xiàn)為局部隱痛或刺痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、低頻電刺激等物理療法緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
2、胸廓畸形
多根肋骨骨折若未及時(shí)復(fù)位固定，可能造成骨折端錯(cuò)位愈合，形成胸廓塌陷或局部隆起?；螄?yán)重者可影響呼吸運(yùn)動(dòng)，需通過胸廓成形術(shù)矯正。早期使用肋骨固定帶可降低畸形發(fā)生概率。
3、呼吸功能障礙
多根肋骨骨折可能導(dǎo)致連枷胸，使胸壁失去穩(wěn)定性，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。急性期需機(jī)械通氣支持，后期可通過呼吸訓(xùn)練改善肺功能。氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物有助于保持氣道通暢。
4、肺部感染
因疼痛限制咳嗽排痰，分泌物潴留易引發(fā)肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰、呼吸困難，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。臥床期間應(yīng)定期翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。
5、創(chuàng)傷后心理障礙
長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)受限可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法干預(yù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)給予充分情感支持。
多根肋骨骨折恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)取半臥位減輕疼痛。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，初期以腹式呼吸訓(xùn)練為主，逐步增加上肢活動(dòng)范圍。
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