二甲雙胍停藥規(guī)律
二甲雙胍停藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,通常需根據(jù)血糖控制情況、藥物不良反應(yīng)及合并癥等因素逐步調(diào)整劑量。
二甲雙胍作為2型糖尿病的一線用藥,其停藥過(guò)程需個(gè)體化評(píng)估。若患者血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo),糖化血紅蛋白維持在目標(biāo)范圍內(nèi),且無(wú)低血糖事件發(fā)生,醫(yī)生可能考慮逐步減量。減藥期間需密切監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,避免血糖反彈。部分患者因胃腸道不耐受或出現(xiàn)乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)需立即停藥,此時(shí)應(yīng)切換為其他降糖方案。合并肝腎功能不全者需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能損害時(shí)禁用。手術(shù)或造影檢查前48小時(shí)需臨時(shí)停用二甲雙胍,以防造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。
患者在調(diào)整二甲雙胍劑量期間應(yīng)保持規(guī)律血糖監(jiān)測(cè),每日記錄空腹及餐后血糖值;飲食上控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期復(fù)查肝腎功能與糖化血紅蛋白,出現(xiàn)乏力、惡心等不適及時(shí)就醫(yī);避免自行增減藥量,所有調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。




