請問上環(huán)之前要做什么準備工作
上環(huán)前需要進行全面的婦科檢查、排除禁忌證、選擇合適時機并做好個人準備。
上環(huán)在醫(yī)學上稱為宮內節(jié)育器放置術，術前準備的核心是確保手術安全、有效并減少并發(fā)癥。準備工作首先需要進行全面的婦科檢查，包括婦科雙合診檢查以明確子宮位置、大小和形態(tài)，排除生殖道畸形或腫瘤。陰道分泌物檢查用于篩查細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或念珠菌性陰道炎等感染，存在急性生殖道炎癥是放置術的絕對禁忌，必須先治療。宮頸癌篩查，即薄層液基細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測，對于適齡女性至關重要，以排除宮頸病變。血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等檢查也是常規(guī)項目，評估全身狀況及手術風險。盆腔超聲檢查可以進一步確認子宮情況，排除子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫等可能影響節(jié)育器放置或效果的病變。選擇合適的手術時機同樣關鍵，通常建議在月經干凈后3-7天且無性生活時進行，此時子宮內膜較薄，放置后出血少且不易脫落，也能排除妊娠。對于人工流產術后，可考慮即時放置，但需確認宮腔內妊娠物已完全清除。產后放置則需等待子宮復舊，順產通常在產后42天惡露已凈、子宮恢復良好時，剖宮產術后則建議等待6個月。哺乳期婦女雖月經未復潮，放置前也必須通過檢查排除妊娠。個人準備方面，術前3天應避免性生活及盆浴，保持外陰清潔。手術當天可正常進食，避免空腹，穿著寬松衣物便于操作。術前應充分了解不同宮內節(jié)育器的類型、特點、有效期、可能的副作用如經量增多、腰腹墜脹及脫落、帶器妊娠等風險，與醫(yī)生充分溝通后做出知情選擇。有嚴重全身性疾病、生殖器官炎癥、子宮畸形、宮頸過松或重度裂傷、月經過多或不規(guī)則出血、可疑妊娠或已確診妊娠的女性不適合放置。術前還應如實告知醫(yī)生藥物過敏史、既往手術史及目前是否服用抗凝藥物等信息。
完成宮內節(jié)育器放置術后，應注意休息，避免重體力勞動一周，以防節(jié)育器脫落。術后兩周內禁止性生活和盆浴，保持外陰清潔，預防感染。術后可能出現少量陰道出血及輕微下腹不適，通常數日內自行緩解，若出血量超過月經量、腹痛加劇、發(fā)熱或分泌物有異味，應及時返院檢查。術后第一次月經干凈后應復查超聲，確認節(jié)育器位置是否正常。此后每年進行一次常規(guī)婦科檢查，確保節(jié)育器在位且無異常。日常生活中，應注意月經期及排便時有無節(jié)育器脫落，記住節(jié)育器的類型和使用年限，到期前及時更換或取出。均衡飲食，適量補充鐵質，有助于預防因經量增多可能導致的貧血。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于身體恢復和適應。若出現異常情況，切勿自行處理，應及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。
