腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)等原因引起。腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、體重下降、腸梗阻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)腸鏡檢查明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、化療或靶向治療。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病可顯著增加腸癌發(fā)病概率。這類(lèi)患者通常存在特定基因突變，導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞異常增殖。建議有腸癌家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡篩查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。對(duì)于確診遺傳性腸癌高風(fēng)險(xiǎn)者，醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，或?qū)嵤╊A(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂肪低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽及多環(huán)芳烴可直接損傷腸黏膜細(xì)胞。建議增加蔬菜水果攝入，選擇全谷物替代精制碳水，限制每日紅肉攝入量不超過(guò)70克。烹飪方式宜采用蒸煮燉，避免高溫?zé)竞陀驼?。適量補(bǔ)充益生菌和膳食纖維有助于維持腸道菌群平衡。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)，增加基因突變概率?；顒?dòng)期患者需規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，緩解期可考慮使用硫唑嘌呤片維持治療。建議每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異型增生及時(shí)處理。

4、腸道息肉惡變

腺瘤性息肉是腸癌最主要的癌前病變，直徑超過(guò)1厘米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。息肉切除后仍需定期復(fù)查，因?yàn)樾律⑷獍l(fā)生率較高。對(duì)于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者，醫(yī)生可能建議更密切的隨訪(fǎng)，必要時(shí)追加內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)改善生活方式，避免吸煙飲酒等促進(jìn)息肉生長(zhǎng)的因素。

5、致癌物質(zhì)接觸

長(zhǎng)期接觸石棉、砷化物等工業(yè)毒物可能誘發(fā)腸癌。吸煙產(chǎn)生的焦油和酒精代謝產(chǎn)物乙醛都具有直接致癌作用。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施，普通人群應(yīng)戒煙限酒。某些藥物如非甾體抗炎藥的長(zhǎng)期使用可能降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免引發(fā)胃腸出血等副作用。

預(yù)防腸癌需建立健康生活方式，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前篩查年齡。出現(xiàn)排便異常持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)就診，腸癌早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復(fù)，避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。