多囊卵巢綜合征怎么檢查出來的
多囊卵巢綜合征主要通過性激素六項檢查、超聲檢查、臨床表現(xiàn)評估、胰島素抵抗檢測和排除性診斷等方式確診。
1、性激素六項檢查
通過抽取靜脈血檢測促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等激素水平。多囊卵巢綜合征患者常見促黃體生成素與促卵泡激素比值超過2,睪酮水平輕度升高。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天空腹進(jìn)行。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲觀察卵巢形態(tài),可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢體積增大,直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個呈項鏈樣排列。超聲還能排除卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病。
3、臨床表現(xiàn)評估
醫(yī)生會詳細(xì)詢問月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn),結(jié)合體重指數(shù)、腰臀比等代謝指標(biāo)。符合鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)中兩項即可輔助診斷,該標(biāo)準(zhǔn)包括排卵障礙、高雄激素表現(xiàn)和超聲特征。
4、胰島素抵抗檢測
通過口服葡萄糖耐量試驗或空腹胰島素檢測評估糖代謝異常。約70%患者存在胰島素抵抗,表現(xiàn)為空腹胰島素水平升高或糖負(fù)荷后胰島素分泌異常。
5、排除性診斷
需鑒別先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫欣綜合征、甲狀腺功能異常等疾病??赡軝z測17-羥孕酮、皮質(zhì)醇、促甲狀腺激素等指標(biāo),必要時進(jìn)行地塞米松抑制試驗。
確診多囊卵巢綜合征后,建議保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,選擇低升糖指數(shù)飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳。避免熬夜和高壓力狀態(tài),定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標(biāo)。有生育需求者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物,或采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等治療方式。
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