竇性心動(dòng)過速危險(xiǎn)嗎
竇性心動(dòng)過速是否危險(xiǎn)需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于生理性反應(yīng)無需過度擔(dān)憂，但部分病理性情況可能提示潛在風(fēng)險(xiǎn)。
健康人群在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用咖啡后可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，此時(shí)心率通常不超過160次/分，去除誘因后可自行緩解。妊娠期女性、發(fā)熱患者也常見代償性心率增快，這類情況多伴隨明確誘因且無胸悶暈厥等癥狀。生理性竇速的特點(diǎn)是突發(fā)突止，心電圖顯示P波形態(tài)正常且PR間期恒定，通過休息和補(bǔ)液等措施多能改善。
持續(xù)性心率超過180次/分或伴隨胸痛、呼吸困難時(shí)需警惕病理性原因。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)引起基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致持續(xù)心動(dòng)過速，心肌炎患者可能出現(xiàn)與發(fā)熱程度不匹配的心率增快。某些藥物副作用如沙丁胺醇吸入劑、阿托品等也可誘發(fā)難以緩解的竇速。這類情況需要心電圖監(jiān)測(cè)和心肌酶譜等檢查排除房顫、室上速等心律失常。
建議突發(fā)心悸時(shí)立即停止活動(dòng)并測(cè)量脈搏，記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。避免攝入含咖啡因飲品和刺激性食物，保持規(guī)律作息有助于自主神經(jīng)功能平衡。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或出現(xiàn)眼前發(fā)黑等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。病理性竇速患者需治療原發(fā)病，β受體阻滯劑如美托洛爾片可能被用于控制癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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