尿酸高的人可以適量吃低嘌呤食物、堿性食物、富含維生素C的食物、全谷物類食物以及適量乳制品，有助于控制尿酸水平。若出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作或尿酸持續(xù)升高，需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等藥物。

一、食物

1、低嘌呤食物

尿酸高的人群應(yīng)優(yōu)先選擇嘌呤含量低于50毫克/100克的食物，如冬瓜、黃瓜、胡蘿卜等蔬菜。這類食物不會顯著增加尿酸生成，同時富含膳食纖維和水分，有助于促進(jìn)尿酸排泄。日?？蓪⒌袜堰适卟伺c少量優(yōu)質(zhì)蛋白搭配，如清炒黃瓜雞胸肉。

2、堿性食物

菠菜、油菜、香蕉等堿性食物可幫助中和體內(nèi)酸性環(huán)境，提高尿液pH值至6.2-6.9的理想范圍，使尿酸溶解度增加。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜，其中深色綠葉菜占比三分之一，烹飪時避免過量油鹽。

3、富含維生素C的食物

西藍(lán)花、獼猴桃、草莓等食物含天然維生素C，能競爭性抑制腎小管對尿酸的重吸收。每日攝入100-200毫克維生素C可使尿酸排泄量提升，但需避免過量補充制劑導(dǎo)致草酸鹽沉積風(fēng)險。

4、全谷物類食物

燕麥、糙米等全谷物替代精制主食可提供B族維生素和鋅元素，這些輔酶因子參與嘌呤代謝調(diào)節(jié)。建議每日主食中全谷物占比50%，搭配紅豆、薏米等雜糧增強利尿效果。

5、適量乳制品

脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白，其代謝產(chǎn)物可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議攝入300毫升低脂乳制品，避免選擇高糖風(fēng)味酸奶或奶油制品。

二、藥物

1、別嘌醇片

適用于尿酸生成過多型患者，通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成。需注意可能引發(fā)皮疹等過敏反應(yīng)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。

2、非布司他片

選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，對輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量。可能增加心血管事件風(fēng)險，合并冠心病者慎用。

3、苯溴馬隆片

促尿酸排泄藥物，通過抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用。使用時應(yīng)保證每日飲水量超過2000毫升，腎結(jié)石患者禁用。

4、秋水仙堿片

急性痛風(fēng)發(fā)作期用藥，可抑制中性粒細(xì)胞趨化?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)，24小時內(nèi)總劑量不超過6毫克。

5、碳酸氫鈉片

用于堿化尿液，維持尿pH值在6.5左右。長期使用需警惕鈉負(fù)荷過重，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓變化。

尿酸高人群需建立長期飲食管理策略，每日飲水保持2000-3000毫升，分次少量飲用避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。限制動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，每周紅肉食用不超過500克。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸和燒烤。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘以上，但急性發(fā)作期應(yīng)制動休息。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在360微摩爾/升以下為宜，合并痛風(fēng)石者需降至300微摩爾/升以下。同時控制血壓、血糖等代謝指標(biāo)，避免使用利尿劑等可能影響尿酸代謝的藥物。