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高血脂早期通常無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)、頭暈乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)胰腺炎或動(dòng)脈粥樣硬化。
皮膚或肌腱部位出現(xiàn)黃橙色脂質(zhì)沉積結(jié)節(jié),可能與家族性高膽固醇血癥有關(guān),可通過他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麥布等調(diào)節(jié)血脂,局部頑固性病灶可考慮激光治療。
黑眼球邊緣出現(xiàn)灰白色環(huán)狀混濁,常見于40歲以下嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者,需排查載脂蛋白代謝異常,除服用非諾貝特等藥物外,建議每月進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展。
長(zhǎng)期高血脂可導(dǎo)致血液黏稠度增高,出現(xiàn)反復(fù)頭暈、午后困倦、四肢麻木等癥狀,多與低密度脂蛋白超標(biāo)有關(guān),推薦聯(lián)合使用ω-3脂肪酸制劑與匹伐他汀等藥物。
突發(fā)劇烈腹痛可能提示高脂血癥性胰腺炎,血管超聲發(fā)現(xiàn)斑塊則預(yù)示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,此時(shí)需立即啟動(dòng)降壓調(diào)脂聯(lián)合治療,必要時(shí)行血漿置換術(shù)。
建議高血脂患者每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo),合并糖尿病或高血壓者需每三個(gè)月復(fù)查血管超聲。