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房顫診斷主要依據(jù)心電圖表現(xiàn)、臨床癥狀和心臟??茩z查,診斷標(biāo)準(zhǔn)有心電圖可見絕對不規(guī)則的R-R間期、P波消失代之以f波、心率通常超過100次/分。
房顫最核心的診斷依據(jù)是心電圖顯示P波消失,出現(xiàn)振幅形態(tài)不一的f波,心室率絕對不齊,R-R間期不規(guī)則,未接受治療者心室率多在100-160次/分。
患者常有心悸、胸悶、乏力等不適,部分可見脈搏短絀,但約25%房顫患者無明顯癥狀,稱為無癥狀性房顫,需通過體檢心電圖發(fā)現(xiàn)。
心臟超聲可評估心房大小與結(jié)構(gòu)異常,動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性房顫,血液檢查需排除甲狀腺功能異常等繼發(fā)性因素,這些輔助檢查有助于明確房顫病因。
確診房顫后應(yīng)限制咖啡因攝入,避免劇烈運動,定期監(jiān)測心率和血壓,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗凝藥物控制血栓風(fēng)險。