艾滋病相關(guān)關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、對(duì)稱(chēng)性腫脹,可能伴隨低熱和乏力,疼痛程度從輕度不適到活動(dòng)受限不等。
多關(guān)節(jié)交替出現(xiàn)疼痛,常見(jiàn)于膝、踝、腕等大關(guān)節(jié),可能與免疫復(fù)合物沉積或機(jī)會(huì)性感染有關(guān),需完善類(lèi)風(fēng)濕因子和病毒載量檢測(cè)。
晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)30分鐘以上,活動(dòng)后緩解,提示存在慢性炎癥反應(yīng),需與HIV相關(guān)性關(guān)節(jié)炎相鑒別。
手足小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹伴壓痛,需警惕合并反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或銀屑病性關(guān)節(jié)炎可能,建議進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查。
疼痛常合并持續(xù)低熱、夜間盜汗等全身癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,提示可能存在巨細(xì)胞病毒或結(jié)核分枝桿菌感染。
艾滋病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入。