艾滋病腹瀉主要表現(xiàn)為水樣便、每日排便超過3次、持續(xù)超過1個月,可能伴隨體重下降、脫水及電解質紊亂。癥狀發(fā)展可分為早期間歇性腹瀉、進展期持續(xù)性腹瀉、終末期嚴重吸收不良。
早期多為間歇性水樣便,排便頻率輕度增加,可能因機會性感染隱孢子蟲或巨細胞病毒引起,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、口服補液鹽緩解癥狀。
腹瀉轉為持續(xù)性,每日排便5-10次,伴隨明顯腹痛和低熱,常見于鳥分枝桿菌復合體感染,需進行抗結核治療,可用利福布汀、克拉霉素、阿奇霉素等藥物。
出現(xiàn)脂肪瀉和嚴重營養(yǎng)不良,糞便含未消化食物殘渣,多因腸道菌群紊亂或淋巴瘤導致,需靜脈營養(yǎng)支持并使用生長抑素類似物如奧曲肽控制癥狀。
艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉應及時檢測CD4細胞計數(shù),避免食用生冷刺激食物,補充電解質溶液,所有治療需在傳染病科醫(yī)生指導下進行。