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子宮腺肌癥絕經(jīng)前兆
病情描述:
子宮腺肌癥絕經(jīng)前兆
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    子宮腺肌癥絕經(jīng)前兆可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)加重、經(jīng)量異常及盆腔壓迫感，通常與激素波動、病灶進展、子宮內(nèi)膜異位及子宮體積增大有關。

    1. 月經(jīng)紊亂

    激素水平波動導致月經(jīng)周期縮短或延長，經(jīng)期不規(guī)則出血。建議通過超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，必要時使用孕激素類藥物如地屈孕酮、炔諾酮調(diào)節(jié)周期。

    2. 痛經(jīng)加重

    前列腺素分泌增加及子宮收縮異常引發(fā)進行性痛經(jīng)，可伴隨腰骶部放射痛。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解疼痛，嚴重者需考慮GnRH-a類藥物如亮丙瑞林。

    3. 經(jīng)量異常

    子宮內(nèi)膜面積增大導致經(jīng)量增多或淋漓不盡，可能引發(fā)貧血。鐵劑如琥珀酸亞鐵可糾正貧血，宮腔放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少出血。

    4. 盆腔壓迫

    子宮均勻性增大壓迫膀胱直腸，出現(xiàn)尿頻、便秘等癥狀。磁共振檢查評估病灶范圍，癥狀顯著者需手術切除病灶或全子宮切除。

    日常避免高雌激素飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷下腹部，建議每3-6個月復查婦科超聲監(jiān)測病情變化。

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