子宮壁增厚可能由激素水平異常、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
雌激素分泌過多或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或周期紊亂。建議通過激素六項(xiàng)檢查明確原因,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
長期無排卵或雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚,常伴隨不規(guī)則出血。需行診刮術(shù)明確病理類型,藥物可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片等。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致反應(yīng)性增厚,多伴有經(jīng)期延長。超聲檢查可確診,根據(jù)病情選擇米非司酮片、GnRH-a類藥物或肌瘤剔除術(shù)。
絕經(jīng)后異常子宮出血伴內(nèi)膜增厚需警惕惡變,病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。早期可行全子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。
日常需避免高雌激素食物攝入,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,異常出血應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。