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急性非ST段抬高型心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓部分阻塞、微血管功能障礙等原因引起，可通過抗血小板治療、抗凝治療、血運(yùn)重建、藥物治療等方式干預(yù)。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄，可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。治療需使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

2、血管痙攣

冠狀動脈異常收縮引發(fā)心肌缺血，可能與吸煙、寒冷刺激有關(guān)，常伴冷汗、惡心等癥狀?？缮嘞潞跛岣视?，嚴(yán)重時(shí)需靜脈使用地爾硫卓。

3、血栓部分阻塞

不穩(wěn)定斑塊破裂誘發(fā)非閉塞性血栓，可能與糖尿病、肥胖相關(guān)，典型癥狀為壓榨性胸痛。需聯(lián)合應(yīng)用肝素、比伐盧定等抗凝藥物。

4、微血管功能障礙

冠狀動脈微循環(huán)異常導(dǎo)致心肌灌注不足，常見于絕經(jīng)后女性，多表現(xiàn)為勞力性心絞痛?？蓢L試尼可地爾、曲美他嗪改善微循環(huán)。

發(fā)病后需絕對臥床休息，低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測心電圖和心肌酶譜變化，根據(jù)病情選擇冠狀動脈造影評估血管情況。