百日咳多數(shù)情況無須住院治療,但嬰幼兒、免疫力低下者或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需住院觀察。治療方案主要有對(duì)癥止咳、抗生素治療、氧療支持、隔離防護(hù)。
百日咳痙攣性咳嗽可選用右美沙芬、苯巴比妥等鎮(zhèn)咳藥物,合并痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索化痰??人詣×視r(shí)需保持環(huán)境濕潤(rùn)。
早期使用阿奇霉素、紅霉素或復(fù)方磺胺甲噁唑可縮短傳染期??股貙?duì)痙攣期癥狀改善有限,但能預(yù)防繼發(fā)感染。
出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸暫停的患兒需監(jiān)測(cè)血氧,必要時(shí)給予低流量吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要機(jī)械通氣支持。
患者需隔離至抗生素治療5天后,未治療者需隔離至痙咳發(fā)作后3周。密切接觸者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。
患病期間保持室內(nèi)空氣流通,少量多餐進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)食物,避免刺激性氣味誘發(fā)咳嗽。嬰幼兒患者出現(xiàn)嘔吐、窒息或呼吸暫停需立即就醫(yī)。