權(quán)威問答
椎間盤摘除術(shù)治療腰椎間盤突出通常不會損傷神經(jīng)根，手術(shù)風(fēng)險與操作技術(shù)、突出類型、神經(jīng)根粘連程度、解剖變異等因素有關(guān)。
規(guī)范顯微操作可精準(zhǔn)分離神經(jīng)根與突出間盤，降低損傷概率。術(shù)中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測可實時反饋神經(jīng)功能狀態(tài)。
游離型突出易導(dǎo)致神經(jīng)根粘連，需謹(jǐn)慎分離。中央型突出可能增加硬膜囊牽拉風(fēng)險，需選擇合適入路。
慢性突出常伴神經(jīng)根纖維化粘連，銳性分離可能增加損傷風(fēng)險。術(shù)前MRI評估粘連情況有助于制定手術(shù)方案。
神經(jīng)根走行或分叉變異可能增加誤傷概率。術(shù)中結(jié)合三維影像可提高解剖結(jié)構(gòu)辨識度。
術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練有助于神經(jīng)根滑動，避免瘢痕粘連，康復(fù)期應(yīng)避免負(fù)重及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
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