權(quán)威問答
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吃木薯中毒通常與其中含有的氰苷類物質(zhì)有關(guān)，未經(jīng)妥善處理的木薯在人體內(nèi)會(huì)釋放氫氰酸導(dǎo)致中毒。木薯中毒可能由直接生食、加工不徹底、個(gè)體敏感、慢性蓄積、特殊疾病等因素引起，可通過充分浸泡、高溫烹煮、控制攝入量、選擇低毒品種、及時(shí)解毒等方式預(yù)防或處理。
木薯的根莖中含有天然氰苷，尤其是苦味木薯含量較高。生食時(shí)氰苷在腸道中被分解為氫氰酸，抑制細(xì)胞呼吸鏈中的細(xì)胞色素氧化酶，導(dǎo)致組織缺氧。中毒表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難甚至昏迷。處理生木薯需去皮后切塊，用流動(dòng)清水浸泡48小時(shí)以上，期間多次換水以溶解氰苷。
傳統(tǒng)加工方法如日曬或短時(shí)浸泡無法完全去除氰苷。氫氰酸的沸點(diǎn)為26℃，但木薯組織中的氰苷需要長時(shí)間水解才能釋放。建議采用煮沸后換水再煮的二次烹飪法，每次煮沸持續(xù)30分鐘以上。加工不徹底的木薯制品可能出現(xiàn)口唇麻木等輕微中毒癥狀，兒童食用100克未處理木薯即可達(dá)到中毒劑量。
部分人群因遺傳性硫氰酸酶缺乏，對氰化物解毒能力較弱。這類患者接觸少量氫氰酸就會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速、血壓下降等反應(yīng)。孕婦、嬰幼兒及營養(yǎng)不良者因代謝能力低下也屬于高危人群。敏感人群應(yīng)避免食用木薯制品，可選擇經(jīng)過工業(yè)化脫毒處理的木薯淀粉或完全熟化的木薯糕點(diǎn)。
長期食用含微量氰化物的木薯可能導(dǎo)致慢性中毒，常見于以木薯為主食的地區(qū)。持續(xù)低劑量氰化物攝入會(huì)損傷神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)熱帶性共濟(jì)失調(diào)癥或甲狀腺腫。預(yù)防需搭配富含含硫氨基酸的食物如雞蛋、大豆，其中的硫元素可幫助轉(zhuǎn)化為低毒硫氰酸鹽排出體外。
甲狀腺功能減退患者對氰化物特別敏感，因氰化物會(huì)競爭性抑制甲狀腺攝碘。慢性腎病患著排泄能力下降，易造成氰化物蓄積。這類患者應(yīng)嚴(yán)格避免木薯食品，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用羥鈷胺注射液等藥物解毒。出現(xiàn)意識障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即靜脈注射硫代硫酸鈉。
日常食用木薯前務(wù)必確認(rèn)經(jīng)過規(guī)范脫毒處理，選擇甜味品種相對安全。制作時(shí)將木薯徹底去皮切片，用清水浸泡期間保持通風(fēng)促進(jìn)氰化物揮發(fā)。建議搭配富含維生素B12的動(dòng)物肝臟或蛋類，有助于氰化物代謝。出現(xiàn)口苦、心悸等不適立即停止食用，輕度中毒可飲用糖水促進(jìn)解毒，嚴(yán)重者需即刻就醫(yī)進(jìn)行亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉聯(lián)合治療。儲存木薯粉時(shí)應(yīng)保持干燥，避免潮濕環(huán)境下微生物作用產(chǎn)生游離氰酸。
