權(quán)威問答
腰突合并腰椎滑脫多數(shù)情況下可以手術(shù)，具體需根據(jù)滑脫程度、神經(jīng)壓迫癥狀及患者耐受性綜合評估，手術(shù)方式主要有減壓固定融合術(shù)、微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)等。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)神經(jīng)根性疼痛、進行性肌力下降或馬尾綜合征時需手術(shù)，通常伴隨腰椎滑脫二度以上或椎管狹窄超過50%。
嚴(yán)重心肺功能障礙、凝血異?；蛭纯刂频母腥净颊卟灰耸中g(shù)，需通過心電圖、肺功能等術(shù)前檢查排除風(fēng)險。
輕度滑脫可采用微創(chuàng)經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除，重度滑脫需行椎弓根螺釘固定+椎間融合術(shù)，合并骨質(zhì)疏松者需骨水泥強化。
術(shù)后需佩戴支具3個月，避免彎腰負(fù)重，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)核心肌群力量，定期復(fù)查評估融合情況。
建議術(shù)前完善腰椎三維重建及神經(jīng)電生理檢查，術(shù)后可適量補充維生素D和鈣劑促進骨愈合，避免久坐久站等不良姿勢。
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