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四物湯主要由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃四味中藥組成,是中醫(yī)補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的經(jīng)典方劑。
當(dāng)歸性溫味甘,歸肝、心、脾經(jīng),具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效。在四物湯中作為君藥,主要改善血虛引起的面色萎黃、月經(jīng)量少等癥狀?,F(xiàn)代研究表明其含揮發(fā)油、阿魏酸等成分,能促進(jìn)造血功能。使用需注意陰虛火旺者慎用,可能引起口干等不適。
川芎辛溫,歸肝、膽、心包經(jīng),擅長活血行氣、祛風(fēng)止痛。在方中為臣藥,與當(dāng)歸增強(qiáng)活血之效,適用于血瘀滯導(dǎo)致的痛經(jīng)、頭痛。其活性成分川芎嗪可改善微循環(huán),但孕婦禁用,可能誘發(fā)子宮收縮。
白芍苦酸微寒,歸肝、脾經(jīng),功能養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛。在四物湯中佐制川芎的辛散之性,緩解痙攣疼痛。所含芍藥苷有抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于四肢攣急、盜汗癥狀。不宜與藜蘆同用,可能降低藥效。
熟地黃甘溫,歸肝、腎經(jīng),為滋陰補(bǔ)血要藥。在方中使藥地位,填精益髓,改善血虛眩暈、心悸失眠。其多糖成分可刺激造血干細(xì)胞,但脾虛濕盛者忌用,可能加重腹脹便溏。
四藥配伍體現(xiàn)"補(bǔ)而不滯、溫而不燥"原則:當(dāng)歸-熟地黃補(bǔ)血為主,川芎-白芍行血為輔,血虛可補(bǔ)、血瘀能行。臨床常用于貧血、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后調(diào)理等癥,需辨證使用,如血熱證需加黃芩等清熱藥調(diào)整。
服用四物湯期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,避免影響藥效。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍,連續(xù)服用不宜超過2個月,若出現(xiàn)上火癥狀需停藥??膳浜习硕五\等溫和運(yùn)動促進(jìn)氣血運(yùn)行,服藥期間定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測效果。