負壓傷口治療的作用機制是通過封閉式負壓吸引促進傷口愈合,主要涉及創(chuàng)面清潔、組織水腫減輕、血流灌注增加、肉芽組織生長加速及細菌負荷降低等過程。
負壓傷口治療利用專用敷料封閉傷口,連接負壓源產(chǎn)生持續(xù)或間歇性負壓。負壓環(huán)境可清除創(chuàng)面滲出液和壞死組織,減少細菌滋生環(huán)境。機械牽拉作用刺激細胞增殖和血管生成,促進肉芽組織形成。負壓使傷口邊緣聚攏,降低組織間隙壓力,改善局部微循環(huán)。負壓還能上調(diào)血管內(nèi)皮生長因子等細胞因子表達,加速膠原沉積。治療過程中需根據(jù)傷口類型調(diào)整負壓值,常見范圍在-80至-125mmHg之間。
實施負壓傷口治療時需定期更換敷料,觀察傷口進展和周圍皮膚狀態(tài)。選擇適當(dāng)吸力模式,對于缺血性傷口或凝血功能障礙患者需謹慎使用。治療期間應(yīng)保持營養(yǎng)支持,補充足夠蛋白質(zhì)和維生素C。避免敷料壓迫骨突部位,防止器械相關(guān)損傷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,結(jié)合清創(chuàng)術(shù)和抗感染措施提高療效。