權(quán)威問(wèn)答
預(yù)防胸悶變異性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)律用藥、增強(qiáng)體質(zhì)、監(jiān)測(cè)肺功能、控制環(huán)境因素等方式實(shí)現(xiàn)。胸悶變異性哮喘可能與遺傳、呼吸道感染、空氣污染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)胸悶、氣促、夜間咳嗽等癥狀。
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過(guò)敏原，定期清洗床品并使用防螨套，保持室內(nèi)濕度低于50%。過(guò)敏體質(zhì)者需避免食用易致敏食物如海鮮、堅(jiān)果，外出時(shí)可佩戴口罩減少吸入性過(guò)敏原刺激。若已知特定過(guò)敏原，應(yīng)進(jìn)行脫敏治療或遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片。
確診患者需長(zhǎng)期規(guī)律使用控制藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑，不可自行停藥。急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。用藥期間定期復(fù)診評(píng)估療效，避免藥物濫用導(dǎo)致不良反應(yīng)。兒童及老年人用藥需嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督用藥過(guò)程。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，運(yùn)動(dòng)前做好熱身并隨身攜帶應(yīng)急藥物。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充維生素D。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免過(guò)度疲勞。冬季注意保暖，尤其加強(qiáng)頸部、胸背部防護(hù)。
每月使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值，記錄變化趨勢(shì)。當(dāng)數(shù)值下降超過(guò)個(gè)人最佳值20%時(shí)需警惕發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。每年至少進(jìn)行1次肺通氣功能檢查，兒童患者家長(zhǎng)需協(xié)助完成監(jiān)測(cè)。合并鼻炎或胃食管反流者應(yīng)同步治療相關(guān)疾病。
霧霾天氣減少外出，室內(nèi)使用空氣凈化器并定期更換濾芯。新裝修房屋需充分通風(fēng)3-6個(gè)月，檢測(cè)甲醛濃度達(dá)標(biāo)后再入住。避免使用刺激性氣味的清潔劑或香水，烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī)。工作環(huán)境中接觸粉塵或化學(xué)氣體者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。
預(yù)防胸悶變異性哮喘需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，戒煙并避免二手煙，保持情緒穩(wěn)定。發(fā)作期記錄癥狀日記包括誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。合并其他慢性病如高血壓、糖尿病者需協(xié)調(diào)用藥方案，定期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。出現(xiàn)胸悶加重、夜間憋醒或用藥效果下降時(shí)須立即就醫(yī)。
