月經(jīng)第一天肚子超級(jí)痛
月經(jīng)第一天肚子超級(jí)痛通常屬于痛經(jīng)，可能與前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或子宮腺肌病等因素有關(guān)。痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放大量前列腺素，刺激子宮過(guò)度收縮導(dǎo)致疼痛。這類(lèi)痛經(jīng)多為原發(fā)性，常見(jiàn)于年輕女性，伴隨下腹墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。日常避免生冷食物，經(jīng)前一周減少咖啡因攝入。
子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮可能壓迫血管造成缺血性疼痛，多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。這類(lèi)情況可能與缺鈣或鎂離子失衡有關(guān)，可嘗試補(bǔ)充鈣鎂片緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重時(shí)需使用間苯三酚注射液或屈他維林片等解痙藥物，配合腹部按摩改善血液循環(huán)。
異位子宮內(nèi)膜組織在經(jīng)期出血刺激盆腔神經(jīng)，疼痛常放射至腰骶部并持續(xù)整個(gè)經(jīng)期。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或進(jìn)行病灶切除術(shù)。建議記錄疼痛周期幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
慢性盆腔炎癥導(dǎo)致組織粘連，經(jīng)期充血時(shí)牽拉神經(jīng)引發(fā)劇痛，多伴有異常分泌物和發(fā)熱。需完善白帶常規(guī)及B超檢查，急性期使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合盆底康復(fù)治療。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶，經(jīng)期子宮球樣增大壓迫周?chē)M織，疼痛呈進(jìn)行性加重。超聲顯示子宮均勻性增大，治療選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球，保守?zé)o效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
痛經(jīng)期間建議保持腹部溫暖，使用熱水袋熱敷15-20分鐘每日多次；選擇低脂高纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花，減少紅肉攝入；練習(xí)瑜伽貓牛式或骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)放松肌肉；疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨大量血塊、暈厥時(shí)需及時(shí)婦科就診。記錄月經(jīng)周期癥狀變化有助于醫(yī)生鑒別病因，避免長(zhǎng)期依賴止痛藥掩蓋病情。
