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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
神經(jīng)梅毒是怎么來的呢？
病情描述:
我竟然出現(xiàn)了神經(jīng)梅毒的情況，這種神經(jīng)梅毒是怎么來的呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    神經(jīng)梅毒可能由未治療的早期梅毒螺旋體感染、免疫系統(tǒng)功能低下、合并HIV感染、先天性梅毒傳播等原因引起，可通過青霉素治療、糖皮質(zhì)激素輔助、腦脊液監(jiān)測、對癥支持等方式干預(yù)。

    1、未治療早期感染

    一期或二期梅毒未經(jīng)規(guī)范治療時，梅毒螺旋體可能通過血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)頭痛、認(rèn)知功能下降等癥狀，需通過腰椎穿刺確診后使用注射用芐星青霉素治療。

    2、免疫功能低下

    長期使用免疫抑制劑或患有糖尿病等慢性病時，機體對梅毒螺旋體的清除能力下降。此類患者需在治療基礎(chǔ)疾病的同時，聯(lián)合使用注射用普魯卡因青霉素和潑尼松片控制神經(jīng)炎癥。

    3、HIV合并感染

    HIV感染者合并梅毒時更易發(fā)展為神經(jīng)梅毒，可能與CD4+T細(xì)胞減少有關(guān)。典型表現(xiàn)包括視神經(jīng)炎、聽力喪失，需采用大劑量青霉素聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

    4、母嬰垂直傳播

    妊娠期梅毒未治療可能導(dǎo)致胎兒先天性神經(jīng)梅毒，表現(xiàn)為腦積水、 Hutchinson三聯(lián)征。新生兒確診后需立即給予注射用水劑青霉素G治療，并定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。

    確診神經(jīng)梅毒后應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，治療期間每月復(fù)查血清快速血漿反應(yīng)素試驗，密切監(jiān)測腦脊液細(xì)胞計數(shù)和蛋白水平變化。

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什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動物接觸，是引起人類感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來歷尚無定論，目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時有50多個村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，人類感染埃博拉病毒的原因，與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動物有關(guān)。但也有相關(guān)實驗證實，人類和猴子、猩猩均為該病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭，因為蝙蝠感染博拉病毒后不會死亡。
埃博拉病毒是什么病毒
埃博拉病毒屬于RNA病毒，其病毒傳染性、病死率、致病性較高，臨床表現(xiàn)以高熱、胃腸道不適、出血以及神經(jīng)精神癥狀為主。 埃博拉病毒又稱為伊波拉病毒，屬于RNA病毒，是人畜共患疾病，具有高傳染性、高病死率、高致病性的三高特點，感染后死亡率可高達(dá)90%。 一般埃博拉病毒早期發(fā)病時，會突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、肌痛等不適癥狀。當(dāng)發(fā)病5-7天后，皮膚局部有明顯皮疹出現(xiàn)，多為無瘙癢的紅色彌漫性丘斑疹，多發(fā)于面部、頸部、軀干和四肢部位，可導(dǎo)致皮膚脫屑，淺膚色患者尤為明顯。 嚴(yán)重者后期可出現(xiàn)出血、胃腸道不適以及神經(jīng)精神癥狀，比如便血、陰道出血、咳血、粘膜出血，以及水樣泄糞便、腦膜炎、意識改變等。
埃博拉病毒能活多久
埃博拉病毒在空氣中存活時間與環(huán)境溫度有關(guān)，一般溫度越高，存活時間越短，比如60℃存活數(shù)小時，100℃存活五分鐘左右。 埃博拉病毒屬于絲狀病毒科，為單股復(fù)鏈RNA病毒，在自然條件下不能生存，在空氣中存活的時間與溫度有直接關(guān)系。比如在4℃的環(huán)境下，埃博拉病毒可能會存活1個月左右。如果在60℃的高溫條件下，病毒僅能存活幾小時，100℃高溫則存活5分鐘左右。 同時，埃博拉病毒對較多消毒劑較為敏感，如化學(xué)消毒劑、84消毒劑等，都可在短時間內(nèi)消滅病毒。所以預(yù)防埃博拉病毒，可在病毒流行區(qū)，定期給予環(huán)境消毒。
埃博拉病毒會不會人傳人
埃博拉會人傳人，可通過直接接觸、性接觸、空氣傳播。 埃博拉病毒可實現(xiàn)人傳人，其主要傳播途徑為接觸傳播、性傳播，接觸傳播是通過接觸感染者和動物的血液、體液、分泌物、排泄物引起。性傳播是由于恢復(fù)者體內(nèi)精液含有一定病毒載量，通過性接觸可傳染給伴侶。 可能存在空氣傳播的風(fēng)險，目前，雖尚無證據(jù)可以證實，但也需予以警惕，處于疫區(qū)需做好防護。
埃博拉病毒傳播方式與新型冠狀病毒比誰更快
埃博拉病毒傳播速度高于新冠病毒，一般埃博拉病毒是通過直接、間接接觸感染者傳播，而新冠病毒則通過氣溶膠、飛沫和接觸傳播。 埃博拉病毒在常溫狀態(tài)下比較穩(wěn)定，對熱量有中度抵抗力，在50℃以上高溫環(huán)境下不能完全滅活，60℃高溫下30分鐘可破壞其感染性，正常環(huán)境下可存活數(shù)小時。但病毒若在血液樣本和尸體中，卻可生活幾個星期，-70攝氏度則可完全保存，可通過直接、間接接觸感染者體液、分泌物傳播。 新冠病毒則僅能在體外存活2小時左右，50℃高溫則可完全滅活，能夠通過氣溶膠、接觸和飛沫傳播，從病毒突變性和傳播方式、病毒存活時間上分析，埃博拉病毒傳播速度要高于新冠病毒。