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權威問答

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二期梅毒是否嚴重呢？
病情描述:
我的梅毒已經發(fā)展到了二期了，這種情況是不是很嚴重了呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 季素珍 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

    二期梅毒屬于梅毒病程中較為嚴重的階段，具有傳染性強、癥狀明顯的特點。若不及時治療可能累及皮膚、黏膜、骨骼及神經系統(tǒng)，但通過規(guī)范治療可有效控制病情。

    1、傳染性強

    二期梅毒患者血液、體液及皮損中含有大量梅毒螺旋體，通過性接觸、母嬰或血液傳播風險較高。典型表現為全身對稱性玫瑰疹、扁平濕疣及黏膜斑，伴隨低熱、淋巴結腫大等癥狀。需嚴格避免無保護性行為，并遵醫(yī)囑使用注射用芐星青霉素、普魯卡因青霉素注射液等藥物。

    2、多系統(tǒng)損害

    此階段病原體已通過血液循環(huán)擴散，可能引發(fā)肝炎、骨膜炎、虹膜炎等并發(fā)癥。部分患者出現蟲蝕樣脫發(fā)或甲溝炎，神經系統(tǒng)受累時可表現為頭痛、聽力下降。需完善腦脊液檢查，必要時聯合頭孢曲松鈉注射液治療。

    3、癥狀隱匿性

    約25%患者表現為無癥狀潛伏梅毒，但仍具傳染性。血清學檢測顯示RPR和TPPA雙陽性是主要診斷依據。此類患者仍需接受足療程青霉素治療，防止進展為三期梅毒。

    4、復發(fā)風險

    未經規(guī)范治療者可能出現癥狀反復，表現為原有皮損再現或新發(fā)黏膜損害。復發(fā)多發(fā)生在治療后1年內，與免疫抑制、藥物劑量不足有關。需定期復查血清滴度，復發(fā)者需重復治療并排除HIV合并感染。

    5、預后可控性

    早期規(guī)范治療可使血清學轉陰，治愈率達95%以上。治療期間應避免飲酒，配合多西環(huán)素腸溶膠囊等替代藥物完成療程。性伴侶須同步篩查，治療后第1年每3個月復查RPR滴度。

    確診二期梅毒后應立即開始治療，治療期間保持患處清潔干燥，避免搔抓皮損。日常需加強營養(yǎng)攝入，適當補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，規(guī)律作息以增強免疫力。所有貼身衣物應單獨燙洗消毒，直至臨床癥狀完全消退且血清學檢測穩(wěn)定。治療后2年內須嚴格隨訪，監(jiān)測可能出現的血清固定或神經梅毒跡象。

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埃博拉病毒僅有10%的治愈率，致死風險在50%-90%左右，治愈后需禁欲3個月，避免性接觸傳播。 治療埃博拉病毒首先需注射阻礙劑，并針對并發(fā)癥和病情給予相應藥物治療，埃博拉病程約在兩周左右，需做到早發(fā)現、早診斷、早治療，早期發(fā)現可能會有10%的治愈率，當病程進入中期，會有多處臟器出血癥狀，致死風險在50%-90%左右，治愈率較低，且預后較差。 一般埃博拉感染者治愈后，男性體內精液也會具有傳染性，需禁欲3個月左右，等病毒代謝后，再正常同房。