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落枕可通過刮痧、熱敷、藥物治療、頸部牽引、手術治療等方式緩解。落枕通常由睡姿不當、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退變、外傷等因素引起。
刮痧能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。操作時用刮痧板沿頸部肌肉走向從風池穴向肩井穴單向刮拭,力度以皮膚微紅發(fā)熱為宜。刮痧后需避風保暖,避免立即洗澡。皮膚破損、凝血功能障礙者禁用。
熱敷能放松頸部肌肉,減輕疼痛??捎脽崦砘蚺笥诨继帲瑴囟瓤刂圃?0-45℃,每次15-20分鐘。熱敷時可配合輕柔按摩,但避免用力按壓。急性期腫脹明顯時建議先冷敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣,氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。藥物使用不超過3天無效需就醫(yī)。
適用于頸椎小關節(jié)紊亂導致的落枕,需由康復醫(yī)師操作。通過牽引力解除肌肉痙攣,調整關節(jié)位置。家庭可采用毛巾輔助牽引:仰臥位用毛巾托住后頸,頭部自然下垂維持5分鐘。脊髓型頸椎病禁用。
反復落枕伴頸椎不穩(wěn)、神經壓迫癥狀時,可能需行頸椎前路減壓融合術或人工椎間盤置換術。術后需佩戴頸托固定,逐步進行頸部功能鍛煉。多數(shù)落枕無須手術,保守治療無效才考慮。
落枕期間應保持頸部溫暖,避免突然轉頭動作。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免俯臥姿勢。日??勺鲱i部米字操鍛煉:緩慢做低頭、仰頭、左右側屈及旋轉動作,每個方向保持5秒。若癥狀持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀,需及時就診排除頸椎病等器質性疾病。