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老人腳腫可能與血液循環(huán)障礙、心臟功能減退、腎臟疾病、營養(yǎng)不良、藥物副作用等因素有關。腳腫在醫(yī)學上稱為下肢水腫，常見于老年人群體，需要根據(jù)具體原因采取相應措施。
老年人血管彈性下降，靜脈回流受阻可能導致下肢水腫。長時間站立或久坐會加重癥狀，表現(xiàn)為腳踝腫脹、皮膚緊繃。建議抬高下肢促進血液回流，穿著醫(yī)用彈力襪，避免保持同一姿勢過久。若伴有靜脈曲張，需就醫(yī)評估是否需要靜脈活性藥物如邁之靈片或地奧司明片。
慢性心力衰竭時心臟泵血功能減弱，血液淤積在下肢引發(fā)凹陷性水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間呼吸困難、活動耐力下降。需限制每日鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，同時使用培哚普利叔丁胺片改善心功能。日常需監(jiān)測體重變化。
腎功能不全時蛋白流失、水鈉潴留可導致雙側(cè)對稱性水腫，常見于腎病綜合征或慢性腎炎。伴隨泡沫尿、乏力等癥狀。需進行24小時尿蛋白定量檢測，醫(yī)生可能處方黃葵膠囊或百令膠囊保護腎功能，嚴重時需用托拉塞米注射液利尿消腫。
長期蛋白質(zhì)攝入不足導致低蛋白血癥時，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。常見于咀嚼困難或消化吸收障礙的老年人。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶攝入，必要時在營養(yǎng)師指導下補充乳清蛋白粉。同時排查是否存在慢性消耗性疾病。
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平控釋片、激素類藥物可能引起水鈉潴留。若用藥后出現(xiàn)腳腫加重，應記錄水腫變化規(guī)律，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案，切忌自行停藥。部分中藥制劑如雷公藤多苷片也需警惕該副作用。
建議老人每日測量腿圍并記錄，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽飲食。睡眠時墊高下肢，白天間斷進行踝泵運動。若水腫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)單側(cè)突發(fā)腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除深靜脈血栓。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)等基礎指標，合并多種慢性病者應每3個月復查肝腎功能。
