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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
蛋白質(zhì)攝入量會(huì)造成腎臟損傷嗎?
病情描述:
我患有輕微的糖尿病,她喜歡吃一些高蛋白的東西。蛋白質(zhì)是造成腎臟損傷的主要原因嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    蛋白質(zhì)攝入量過高可能增加腎臟負(fù)擔(dān),但正常飲食中的蛋白質(zhì)一般不會(huì)造成腎臟損傷。腎臟健康人群在合理范圍內(nèi)攝入蛋白質(zhì)是安全的,而存在慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。

    健康人群的腎臟具有較強(qiáng)代償能力,能夠處理日常飲食中的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物。膳食蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后產(chǎn)生的含氮廢物主要通過腎臟排泄,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.5克范圍內(nèi)時(shí),腎臟濾過功能可正常運(yùn)轉(zhuǎn)。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等生物利用率高,產(chǎn)生的代謝廢物相對(duì)較少。長(zhǎng)期保持均衡飲食并配合適量飲水,有助于維持腎臟排泄功能。

    對(duì)于腎小球?yàn)V過率下降的慢性腎病患者,過量蛋白質(zhì)會(huì)加速腎功能惡化。這類患者每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,且應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。糖尿病腎病等代謝性疾病患者可能出現(xiàn)微量蛋白尿,需通過24小時(shí)尿蛋白定量監(jiān)測(cè)調(diào)整飲食方案。高尿酸血癥人群過量攝入動(dòng)物蛋白可能誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積,加重腎小管間質(zhì)損傷。

    建議普通人群通過乳制品、豆制品、瘦肉等多樣化來源獲取蛋白質(zhì),避免長(zhǎng)期單一補(bǔ)充蛋白粉。存在高血壓、糖尿病等慢性病者應(yīng)定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能,腎功能不全患者需在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化蛋白質(zhì)攝入方案。保持每日2000毫升以上飲水量,控制鈉鹽攝入,有助于減輕腎臟排泄負(fù)擔(dān)。

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