權(quán)威問答
HIV感染者確診后通常建議立即開始抗病毒治療。早期治療有助于控制病毒復(fù)制、延緩疾病進(jìn)展并降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
HIV感染后免疫系統(tǒng)會持續(xù)受到病毒攻擊，及時啟動抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療能有效抑制病毒載量，將血液中病毒數(shù)量控制在檢測限以下。治療目標(biāo)是通過藥物組合阻斷病毒復(fù)制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，常用方案包含兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑聯(lián)合一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或蛋白酶抑制劑。規(guī)范用藥可使CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量維持在安全水平，顯著降低機(jī)會性感染概率。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和免疫功能指標(biāo)，評估治療效果調(diào)整用藥方案。
特殊情況下如合并活動性結(jié)核、嚴(yán)重機(jī)會性感染或妊娠狀態(tài)，需在控制并發(fā)癥后盡快啟動抗病毒治療。對于合并乙肝或丙肝病毒共感染者，需選擇對肝臟損傷較小的抗病毒藥物組合。兒童感染者確診后無論臨床分期或CD4計(jì)數(shù)均需立即治療，因其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善。所有患者在治療初期可能出現(xiàn)頭痛、惡心等藥物適應(yīng)反應(yīng)，多數(shù)癥狀在2-4周內(nèi)自行緩解。
除規(guī)范用藥外，HIV感染者應(yīng)保持均衡飲食以維持營養(yǎng)狀態(tài)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動有助于改善心肺功能，但要避免過度疲勞。定期進(jìn)行肝腎功能、血脂血糖監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)代謝異常。嚴(yán)格采取安全性行為措施，避免病毒傳播。保持積極心態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。
