權(quán)威問(wèn)答
非洲錐蟲病臨床上分為3個(gè)時(shí)期，包括初期、血液淋巴期和神經(jīng)期。非洲錐蟲病是由布氏錐蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過(guò)采采蠅叮咬傳播，不同時(shí)期癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度存在差異。
初期為感染后1-3周，主要表現(xiàn)為叮咬部位出現(xiàn)硬結(jié)或潰瘍，伴隨局部疼痛和腫脹。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等非特異性癥狀。此時(shí)血液中可檢測(cè)到少量錐蟲，但尚未大量繁殖。早期診斷和治療有助于阻斷疾病進(jìn)展。
血液淋巴期持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，錐蟲在血液和淋巴系統(tǒng)中大量繁殖。典型癥狀包括間歇性高熱、全身淋巴結(jié)腫大、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛和肝脾腫大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常和心肌炎。此期若不及時(shí)治療，錐蟲可突破血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
神經(jīng)期是疾病最嚴(yán)重階段，錐蟲侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腦膜腦炎?；颊弑憩F(xiàn)為性格改變、晝夜節(jié)律紊亂、震顫、共濟(jì)失調(diào)，最終出現(xiàn)昏迷。此期治療難度大，病死率高，幸存者也可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。神經(jīng)期癥狀出現(xiàn)后需立即住院治療。
預(yù)防非洲錐蟲病需避免采采蠅叮咬，在流行區(qū)可使用驅(qū)蟲劑、穿著長(zhǎng)袖衣物。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。治療藥物需根據(jù)疾病分期選擇，神經(jīng)期患者需使用能透過(guò)血腦屏障的藥物。治療后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)可能。
