權(quán)威問答
壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖、絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)治療等方式改善。
長期腹壓增高或年齡增長導(dǎo)致盆底肌群支撐力減弱，表現(xiàn)為咳嗽時漏尿。建議進行凱格爾運動增強肌力，藥物可選鹽酸米多君、雌激素軟膏、度洛西汀。
胎兒經(jīng)陰道分娩可能損傷盆底神經(jīng)肌肉，產(chǎn)后出現(xiàn)打噴嚏漏尿。產(chǎn)婦需盡早做產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，藥物可用苯丙醇胺、偽麻黃堿、局部雌激素制劑。
腹部脂肪堆積持續(xù)壓迫膀胱，BMI超過30者更易發(fā)生。需通過減重緩解壓力，藥物推薦奧利司他、西布曲明配合盆底肌鍛煉。
絕經(jīng)后雌激素缺乏使尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低。可局部使用雌三醇乳膏，口服替勃龍或結(jié)合雌激素，配合生物反饋治療。
日常避免提重物及慢性咳嗽，控制咖啡因攝入，超重者建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，癥狀持續(xù)需及時就診泌尿外科。
.jpg)
